Huda bolečina v kolenu pomeni, da obstaja težava s sklepom. Posebnost kolenskega sklepa je, da prevzame glavno obremenitev med gibanjem in fizičnimi napori, zato je pogosto poškodovan. Prizadeto koleno je težko popraviti, zato je zelo pomembno pravočasno sprejeti ukrepe za odpravo vzroka bolečine.
Glavni razlogi
Vzroki za bolečino v kolenu so lahko:
- Poškodbe (akutne poškodbe).So najpogostejši vzrok. Pojavijo se po močnem udarcu, prekomernem upogibanju sklepa in ostrem padcu nanj. Pri mehanski poškodbi se pojavi ostra bolečina, oteklina, lahko se pojavi občutek mravljinčenja, otrplosti, spremeni se barva kože v predelu sklepov.
- Artroza (gonartroza)je uničenje sklepnih tkiv. Gonartroza je primarna in sekundarna. Primarna bolezen prizadene starejše, sekundarna pa povzroča posledice poškodb ali pa je zaplet drugih bolezni (na primer revmatoidnega artritisa). Simptomi: bolečina in togost v sklepu. Z dolgotrajnim potekom gonartroze lahko premiki v sklepu postanejo nemogoči.
- Artritis (gonartritis)- vnetna bolezen. Značilni znaki: bolečina, ki se povečuje z gibanjem, povečanje velikosti sklepa, zvišana telesna temperatura v prizadetem kolenu, občasno pordelost.
- meniskopatija- poškodba meniskusa, ki se kaže z ostro bolečino. Če ni ustreznega zdravljenja, je možen prehod v kronično obliko, zaradi česar se razvije osteoartritis.
- Vaskularne bolezni. Tromboza ali embolija (zamašitev) arterij, ki oskrbujejo kolenski sklep, vodi do osteonekroze sklepnega hrustanca, zaradi česar je hoja nemogoča. Učinkovitih zdravil za osteonekrozo ni. Izvede se artroplastika prizadetega sklepa.
- periartritis- to je vnetje sklepne vrečke in tkiv, ki jo obdajajo. Pri periartritisu so bolečine v predelu kolenskega sklepa brez jasne lokalizacije. Periartritis je najpogosteje posttravmatski zaplet.
- burzitisje vnetje sinovialne vrečke (burze). Bursitis je lahko posledica prekomerne uporabe sklepa, okužbe ali poškodbe. S to boleznijo je opažena huda stalna bolečina, vendar je ohranjena svoboda gibanja.
- TendinitisGre za vnetje ligamentov in kit. Simptomi so oteklina in bolečina na prizadetem območju. Povečajo se s fleksijo-iztegovanjem kolen. Dolgotrajni simptomi tendinitisa kažejo na tendinozo.
- Bakerjeva cista- to je zaplet po travmi, gonartrozi ali hemartrozi. Bakerjeva cista je zbirka sklepne tekočine v poplitealni vrečki. Za patologijo je značilna bolečina pri upogibanju kolena in občutek nelagodja med gibanjem. Da bi se izognili zapletom, je zelo priporočljivo, da ne počepate.
- Osteomielitis kosti nogje gnojna bolezen, povezana z okužbo, ki je posledica hematogenega osteomielitisa, odprtega zloma ali pooperativnega zapleta. Najpogostejši povzročitelj okužbe so stafilokoki.
Sorte bolečine
Obstajajo takšne vrste bolečine v kolenu:
- Pri počepu. Običajno je posledica bolezni sklepov, virusne okužbe, premajhne telesne aktivnosti, slabe prehrane. opaziti pri športnikih. Če vas pri počepu bolijo kolena, je treba vaje prekiniti. Pri dolgotrajnih in pogostih bolečinah se morate posvetovati z zdravnikom.
- Pri upogibanju nog. To je ena najpogostejših težav s sklepi. Opazimo ga pri Osgood-Schlatterjevi bolezni, poškodbah vezi in meniskusa, Bakerjevi cisti, infekcijskih lezijah itd. Ko se pojavi bolečina, je treba omejiti obremenitev noge, zavrniti šport in nositi udobne ortopedske čevlje.
- Po teku. Povezan z boleznimi, kot so artroza, burzitis, sinovitis itd. V tem primeru se normalno delovanje sklepa ustavi, pod velikimi obremenitvami pa se začne zrušiti. Te bolezni je potrebno pravočasno zdraviti, sicer je možna popolna izguba motoričnih funkcij.
- Crunch. Če pri gibanju ni otekline, bolečine in togosti, se ni treba bati. Ta simptom pa lahko povzroči nevarna bolezen – osteoartritis, pri kateri je poškodovan sklepni hrustanec in se pojavijo hude bolečine. Zelo pomembno je začeti pravočasno zdravljenje te bolezni.
Diagnostika
Vzrok bolečine lahko ugotovite na naslednje načine:
- Splošna analiza krvi. Omogoča odkrivanje anemije, levkocitoze itd.
- Kemija krvi. Zazna povečanje sečne kisline pri protinu.
- Rentgenska študija. Ta metoda vam omogoča odkrivanje patologije kostnega tkiva. Z njegovo pomočjo se diagnosticirajo zlomi, osteomielitis in osteoartritis. Rentgenske študije dopolnjuje računalniška tomografija (CT). Menisci, ligamenti, burze in druga mehka tkiva niso vidna na rentgenskih žarkih in CT.
- MRI (slikanje z magnetno resonanco), NMRI (slikanje z jedrsko magnetno resonanco). To so sodobne raziskave. Z njegovo pomočjo se diagnosticira patologija mehkih tkiv sklepa (menisci, ligamenti itd. ).
- Punkcijska biopsija kosti. Izvaja se ob prisotnosti suma na osteomielitis ali kostno tuberkulozo.
- Artroskopija. Izvaja se tako za diagnozo kot za zdravljenje, na primer s poškodbo meniskusa.
- Ultrazvok (ultrazvočni pregled). To je presejalna študija, ki se izvaja v primerih suma na travmatične poškodbe, osteoartritis, bolezen meniskusa itd. Rezultate ultrazvoka je treba preveriti z radiografijo (CT) in/ali MRI.
Zdravljenje
Zdravljenje mora biti celovito in vključevati tako konzervativne metode kot kirurški poseg. Poglejmo jih podrobneje:
konzervativne metode
Med poslabšanjem mora zdravljenje lajšati bolečino in oteklino ter nato obnoviti normalno gibljivost sklepov. Prvič po poškodbi se ni priporočljivo premikati brez pomoči.
Osnova zdravljenja je protivnetna terapija. Vključuje uporabo naslednjih zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila, derivati pirazolona, derivati indolocetne kisline, oksikami, glukokortikoidi.
Za krepitev imunskega sistema so predpisani naslednji postopki: krioafereza, plazmafereza, hemosorpcija, plazemska filtracija, imunostimulanti.
Konkretno zdravilo in način zdravljenja izbere lečeči zdravnik.
Konzervativno zdravljenje vključuje tudi ledene obkladke na poškodovanem mestu za lajšanje bolečin ali vroče obkladke za izboljšanje mikrocirkulacije krvi.
Pri hemartrozi se sklep preluknja in odstrani kri, ki se je nabrala zaradi travme.
Konzervativno zdravljenje vključuje tudi fizioterapevtske metode: masažo, terapevtske vaje in zdraviliško rehabilitacijo. Po potrebi zdravnik predpiše posebno dieto, ki zagotavlja omejeno vsebnost kalorij.
Hondroprotektorji se uporabljajo za hranjenje hrustanca in zmanjšanje destruktivnih procesov.
Najpogostejše fizioterapevtske metode so magnetoterapija, laserska terapija, krioterapija, akupunktura.
Z gonartrozo se uporabljajo posebni čevlji in ščitniki za kolena - ortoze. Ti čevlji prispevajo k normalizaciji hoje, ščitniki za kolena pa popravijo oboleli sklep.
Kirurški poseg
Če po konzervativnem zdravljenju ni mogoče doseči zahtevane stabilnosti sklepa, je indiciran kirurški poseg.
Najpogostejši kirurški tehniki sta artroskopija in artroplastika.
Artroskopija je tehnika, ki lahko lajša bolečine v sklepu in poveča njegovo gibljivost. Ta metoda zdravljenja ne odpravlja le osnovne bolezni, temveč vam omogoča tudi vnos zdravil v sklepno votlino, ki zmanjšujejo vnetje.
Nasvet zdravnika
Izrazit terapevtski učinek pri osteoartritisu 2. in celo 3. stopnje dajejo pripravki hialuronske kisline, ki se dajejo intraartikularno. Uvedba hialuronske kisline velja za alternativo artroplastiki, kadar zaradi terapevtskih kontraindikacij ni mogoča. To je medicinska manipulacija, ima kontraindikacije.
Tehnika se izvaja s takšnimi težavami:
- poškodba meniskusa in hrustanca;
- ruptura ligamenta;
- prisotnost tujih teles v sklepu;
- revmatoidni artritis;
- intraartikularni zlomi.
V obdobju pooperativne rehabilitacije je priporočljivo strogo upoštevati zdravniška priporočila z izvajanjem terapevtskih vaj, pri čemer se izogibajte nerazumno zgodnji obremenitvi okončine.
Endoprostetika (artroplastika) je operacija, pri kateri se poškodovani deli kolenskega sklepa nadomestijo z umetnim vsadkom (endoproteza).
Več kot 95 % endoprotez, ki so vključene v obvezno zdravstveno zavarovanje, deluje 10-15 let, nato pa jih je treba zamenjati. Danes, daleč od vseh regij, je zamenjava endoproteze, v nasprotju s primarno operacijo, mogoče izdati v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vsi bolniki po 10-15 letih niso sposobni opraviti druge operacije zaradi srčno-žilnih in drugih somatskih tveganj. Zato z endoprotetiko ni vredno hiteti. Priporočam, da se zatečete k tej operaciji šele, ko so izčrpane vse druge možnosti zdravljenja.
Endoprotetika se izvaja, kadar obnovitev neboleče funkcije kolenskega sklepa ni mogoča s konzervativnimi metodami in s pomočjo artroskopije. Po artroplastiki so možni gnojni zapleti. Za njihovo preprečevanje so predpisani antibiotiki. Po endoprotetiki je potrebna dolgotrajna rehabilitacija pacienta (do 6 mesecev).
Ljudska zdravila
Ljudska zdravila so lahko v pomoč pri lajšanju bolečin, vendar jih je treba izvajati vzporedno s konvencionalnimi načini zdravljenja.
Pri uporabi ljudskih zdravil se obvezno posvetujte z zdravnikom.
Oglejmo si nekaj priljubljenih metod:
- mazilo. Za bolečine v kolenu pripravite 1 žlico. l. hipericum in 2 žlici. l. rman, jih zdrobi. V vodni kopeli stopite 1 žlico. l. vazelin. Travo vlijemo v vroč vazelin in podrgnemo do homogene mase. To mazilo je treba ponoči vtriti na boleča kolena.
- Mešanica na osnovi rženih semen. Vzemite 250 g rženih semen, jih prelijte z 2 litroma vode in zavrite. Ko se zmes ohladi, jo filtriramo in ji dodamo 500 g vodke, 1 kg medu, 3 žličke. korenina barberry. Zmes temeljito premešamo in pustimo 21 dni v temnem prostoru. Priporočljivo je, da uporabite mešanico 3 žlice. l. pred jedjo. Med zdravljenjem je potrebno popiti 9 litrov mešanice.
Če imate bolečine v kolenu, ne paničarite. Če pa bolečina traja dlje časa, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Tako se boste izognili številnim težavam.